Noir, Blanc, Rouge… les problèmes cutanés de type acnéiques (acné) touchent 80% des personnes de 11 a 30 ans. 1 adulte sur 20 est sujet à des manifestations acnéiques persistantes. Quel que soit l’âge, l'acné se manifeste par une obstruction des glandes sébacées (productrices de sébum) et des poussées de lésions : comédons, points noirs, boutons infectés… Une multitude de traitements, médicaux ou non, existent contre l’acné, avec des résultats bien souvent décevants, et des contraintes d’utilisation parfois importantes. Exemple : vitamine A acide qui nécessite d’éviter le soleil, les traitements antibiotiques par voie orale.
Causes et symptômes ...chronologiquement...
Hyperseborrhée :
A l'adolescence, une hormone, la testostérone, stimule les glandes sébacées qui produisent alors une quantité excessive de sébum. C'est ce sébum, qui une fois évacué par le canal pilosébacé, rend la peau brillante.
Hyperkératose :
Les cellules de ce canal peuvent former un bouchon en s'y agglomérant, empêchant ainsi l'évacuation du sébum. Se forme alors ce qu'on appelle un comédon (ou point noir) ou un microkyste (ou point blanc).
Contamination bactérienne :
Le bouchon devient alors la cible de bactéries présentes naturellement sur la peau. Ces dernières vont proliférer et se nourrir autour de ce bouchon.
Inflammation :
C'est la dégradation du bouchon qui engendre irritation et inflammation. Ces deux phénomènes entraînent la formation du bouton rouge et douloureux acnéique.
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INVENTAIRE DES TRAITEMENTS
Nous nous proposons ici de dresser notre panorama des traitements existants contre l’acné, points noirs et comédons.
Ce dossier est une synthèse des solutions existantes. Nous ne revendiquons pas ici l’exhaustivité des traitements. Nous tenons à vous présenter les différentes alternatives proposées par la médecine dite traditionnelle et également des traitements non médicamenteux qui répondent à la problématique de l’acné.
Nos laboratoires dermo-cosmétiques proposent une toute nouvelle réponse non pharmaceutique : Akno Natura.
Un soin dont les effets prouvés sur l’acné sont incontestables. Akno Natura est un soin végétal, biologique, 100% naturel. Il peut être une alternative à des soins médicamenteux ou être utilisé en complément d’un traitement médical.
Ses excellents résultats, sa facilité d’utilisation en font un soin de plus en plus plébiscité par les personnes atteintes d’acné (forme légère à modérée).
Pour mieux connaître les différents traitements pour l’acné, voici notre panorama :
I PEROXYDE de BENZOYLE par voie LOCALE
Le peroxyde de benzoyle est une molécule de synthèse chimique. Découverte en 1856, elle fut utilisée tout d’abord dans l’industrie plastique. Depuis 1965, cette molécule est utilisée par la médecine contre l’acné légère à modérée.
Action : essentiellement bactéricide (pas d’action prouvée sur la sécrétion sébacée ; action comédolytique très faible).
Forme : gel, lotion, tampon ou crème, en différentes concentrations (1 à 10%), selon la sévérité de l’acné.
Inconvénients : contraintes d’utilisation (risque décoloration cheveux, et vêtements) ; ne pas s’exposer au soleil et UV, ne pas utiliser sur partie sensibles comme le cou ou le décolleté.
Risques principaux : 1 patient sur 4 en moyenne développe des irritations, voire érythème et desquamation. 5% développent un eczéma de contact.
Principaux noms commerciaux : Aknefug® (lotion 5/10%), (Suisse), Akneroxid® (gel 5%), (Belgique, Suisse), Aknex® (gel 5%), (Suisse), Basiron® (gel 5%),(Suisse), Benzac® (gel 5/10%), (Belgique, Suisse), Brevoxyl® (Belgique, France), Cutacnyl® (France), Eclaran® (France), Effacné® (gel 5%), (France, Suisse), Lubexyl® (émulsion 4%), (Suisse), Pangel® (Belgique), Pannogel® (France), PanOxyl® (gel 5/10%), (France, Suisse, Canada)
II ZINC par voie ORALE
Le zinc est un oligo-élément naturel. Son effet anti-inflammatoire peut être bénéfique sur l’acné. Il n’a par contre pas d’action significative prouvée comédolytique ou anti-bactérienne ou anti-séborrhéique et peut donc être utilisé en complément d’un traitement par voie locale.
Utilisation : par voie orale, en différentes concentrations, sans ordonnance.
Risques : troubles digestifs dans 1 cas sur 2 ; allergiques au gluten s’abstenir.
Principaux noms commerciaux : Effizinc®, Rubozinc®
III ANTIBIOTIQUES en traitement LOCAL ou GENERAL
Les antibiotiques peuvent traiter efficacement l'acné. Cependant, ces traitements sont lourds, souvent contraignants et ils sont prescrits dans les cas d’acnés sévères et après avoir eu d’abord recours aux autres solutions moins contraignantes.
Utilisation : les antibiotiques peuvent être soit à usage local sous forme de lotion, de crème ou de gel ou à usage général par voie orale.
Contre-indication : chez les femmes enceintes et les jeunes enfants
Inconvénients : ne pas s’exposer au soleil et UV, ne pas utiliser sur partie sensibles comme le cou ou le décolleté.
Risques : maux de tête, fatigues, rougeurs et surtout, ces traitements sont efficaces mais requièrent souvent un suivi permanent, de longues années et doivent être impérativement arrêtés en cas de volonté de grossesse.
Par voie orale : attention aux possibles troubles digestifs. Allergiques aux cyclines : s’abstenir.
Principaux noms commerciaux : par voie locale : Dalacin®T a base de clindamycine ; Akne-mycin®/2000, Aknilox®Gel, Eryaknen®, Eryderm®, Inderm®, a base d’érythromycine
Par voie orale : par rapport aux autres antibiotiques admis dans le traitement de l'acné (doxycycline, tétracycline, triméthoprime- sulfaméthoxazole, érythromycine), c'est la minocycline par voie orale au dosage habituel de 50 mg 2 fois par jour, qui permettrait le meilleur taux d'élimination de Propionibacterium Acnes Aknin-N®, Aknoral®, Minac50®, Minocin®-
NOUVEAUX : en test actuellement de nouveaux antibiotiques comme l'azithromycine (Zithromax®), la minocycline (Minocin®) à dose augmentée (150 mg/jour).
IV LES RETINOIDES par voie LOCALE ou ORALE
Les propriétés très intéressantes de la vitamine A ont conduit récemment (1982) à la synthèse de dérivés chimiques en vue d'obtenir des produits encore plus efficaces. Ce sont l'acide rétinoïque ou trétinoïne, l'acide 13-cis-rétinoïque ou isotrétinoïne et l'acitrétine. L’un de ses représentants connus est Roaccutane® par voie orale ou Accutane® et Soriatane® en traitement local. L’adapalène est également un dérivé de type rétinoïde. Les rétinoïdes sont réservés au traitement des acnés sévères ayant résisté aux autres traitements.
Attention : forts problèmes de tolérabilité, allergies, effets secondaires pouvant être sérieux à graves. Cet ensemble est parfois appelé syndrome de l'acide rétinoïque.
Les rétinoïdes sont généralement prescrits en phase sérieuse et évolutive, et seulement lorsque les solutions moins contraignantes ont échoué.
Utilisation : les antibiotiques peuvent être soit à usage local sous forme de lotion, de crème ou de gel ou a usage général par voie orale.
Danger principal : effet tératogène. Ne pas utiliser si vous êtes enceinte. Le délai séparant l’arrêt du traitement par rétinoïde et une procréation serait de un an. Eviter également les rétinoïdes si vous allaitez.
Risques neurosensoriels (céphalées, hypertension intracrânienne, anxiété, dépression) notamment avec la trétinoïne par voie orale.
Inconvénients : ne pas s’exposer au soleil et UV, ne pas utiliser sur partie sensibles comme le cou ou le décolleté.
Les effets secondaires courants sont les suivants (ref. études cliniques) : douleurs et gonflement des lèvres (96% des cas), éruption cutanée sur le visage (55 %), nez sec (51 %), desquamation de la peau (50 %), démangeaisons (30 %), peau sèche (22 %), yeux rouges (19 %), chute de cheveux (13 %), irritation des yeux (11 %), éruption cutanée (< 10 %)
Allergiques aux cyclines, sur-présence de vitamine A ou de lipides dans votre sang : éviter les rétinoïdes.
Principaux noms commerciaux : voie locale : Airol®, Differin®, Retin-A® ; par voie orale : Roaccutane®
Sont testés essentiellement pour le traitement de l'acné sévère de nouveaux rétinoïdes synthétiques tels le tazarotène (Zorac®), préparation déjà admise pour le traitement du psoriasis.
V LES TRAITEMENTS HORMONAUX (réservés aux femmes)
Le plus connu, Diane 35, est un médicament anti-acnéique réservé aux cas d’acné sévères et pour lesquels les autres traitements ont échoués. Ce n’est donc pas une pilule contraceptive en premier lieu, même si sous accompagnement gynécologique régulier, c'est également un moyen contraceptif fiable. Vous trouverez également ses génériques : lumalia, holgyème, minerva, evepar, selon les pays. Ce médicament est composé de deux ingrédients : la cyprotérone et l'éthinylestradiol. La cyprotérone est un médicament appelé antiandrogène, et l'éthinylestradiol appartient au groupe des œstrogènes. Attention, ce dernier rempart contre l’acné sévère présente des contre-indications et des effets secondaires nombreux à des degrés plus ou moins importants, certains disparaissant d’ailleurs avec le temps. Une telle décision doit être donc prise en toute connaissance de cause.
Ce médicament est formellement contre-indiqué notamment dans les situations suivantes :
• saignements vaginaux abondants
• envie de grossesse ou début de grossesse
IMPORTANT : obtenez immédiatement des soins médicaux d'urgence si vous constatez des douleurs anormales dans la poitrine, l'aine ou la jambe (surtout dans le mollet), dans l'estomac ou l'abdomen, maux de tête intenses ou soudains.
Santé Canada recommande de nouvelles restrictions d'utilisation importantes en ce qui concerne le Diane-35.
Pour en savoir plus, cliquez ici.
VI CICATRICES D’ACNE : LE LASER ET LA DERMABRASION
Lors de la conférence de l’Académie américaine de dermatologie, il a été a rappelé que le laser offre aujourd’hui de nouvelles possibilités dans le traitement de l’acné cicatricielle. Une étude sur 14 malades soulignait l’efficacité du laser "YAG" qui, "sans anesthésie, permettrait une amélioration notable de l’aspect de la peau".
Ce traitement n’est pas le seul recours. Ainsi coexistent différentes techniques toutes du ressort du spécialiste : cryothérapie, exfoliation, peelings, dermabrasions avec meules rotatives, etc.
Dans tous les cas, le traitement des cicatrices d'acné par intervention ne se conçoit que lorsque la maladie n'est plus évolutive.
VII ALTERNATIVES AUX TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Ces alternatives sont naturelles. AKNO NATURA®…. naturellement :
dernière innovation des Laboratoires des Mascareignes® Akno Natura® est un soin végétal, biologique, 100% et exclusivement à base de plantes et essences rares aux propriétés médicinales remarquables et connues depuis l’antiquité par l’ethno-pharmacologie.
Il a la particularité de combiner 3 actifs en 1 seul produit, pour un soin anti-acné et rougeurs des plus performants : bactéricide, anti-inflammatoire, et comédolytique.
Les premiers résultats sont visibles dès 3 jours. Une vingtaine de jours pour retrouver une peau saine et régénérée (dans plus de 75% des cas (ref. études cliniques sous homologation Française et Européenne).
Akno Natura nous apparaît comme la solution la plus naturelle et la plus efficace contre l’acné légère à modérée, l'acné adulte et les petits boutons.
Il n’y a pas de risque connu avec des plantes, contrairement aux antibiotiques ou médicaments d’origine chimique.
AKNO NATURA® permet également un peeling léger de surface qui atténue les traces d’acné.
Vitamine A naturelle
Notre corps peut produire naturellement la quantité requise de vitamine A, à partir par exemple de la bêta-carotène qui se trouve dans les aliments d’origine végétale telles les carottes et autres fruits. Cette forme de vitamine est saine et n’occasionne pas les effets secondaires décrits plus haut des dérivés chimiques de la vitamine A (rétinoïdes) puisque votre corps va lui-même réguler la transformation du bêta-carotène en vitamine A en fonction des besoins de votre peau. Privilégiez la carotte, le melon, l'abricot, la pêche jaune ou la mangue (carotènes).
